Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская детская клиническая поликлиника №5"

Основная идея проекта: Создание непрерывного цифрового маршрута пациента на педиатрическом участке путем обеспечения полноты данных в электронной медицинской карте (ЭМК) и мгновенного обмена информацией между всеми участниками лечебно-диагностического и профилактического процессов. Суть проекта: внедрение единых клинических протоколов в РТ МИС, перевод 100% первичной документации в электронный вид с подписанием усиленной электронной подписью (УЭП) и автоматической выгрузкой в Регистр электронных медицинских документов (РЭМД) с отображением в личном кабинете ЕПГУ. Это позволяет врачу принимать решения на основе полных данных, сокращая время постановки диагноза и повышая преемственность между этапами оказания помощи, а родителям — получать результаты онлайн без повторных визитов.

В исходной ситуации (до марта 2025 года) в ГБУЗ ПК «ГДКП №5» функционировала фрагментарная модель цифровизации: 1. Неполнота данных в ЭМК: Значительная часть информации (результаты лабораторных анализов, инструментальной диагностики, заключения узких специалистов) оставалась на бумажных носителях либо вносилась в карту не в полном объеме. Доля доступных документов в ЭМК по завершению лечения составляла менее 50%. Это делало ЭМК малопригодной для комплексного анализа состояния пациента и принятия клинических решений. 2. Нарушение преемственности: Отсутствие единого цифрового пространства вынуждало сотрудников передавать результаты осмотров и исследований на бумаге. Это создавало высокий риск утраты данных, задержки в передаче информации между педиатрами, узкими специалистами и стационаром. 3. Неэффективность контроля качества: Отсутствие полных структурированных данных в ЭМК не позволяло объективно оценивать качество оказанной помощи по завершенным случаям. 4. Дублирование назначений и повторные обращения: Ввиду того, что у родителей не было прямого онлайн-доступа к результатам анализов через личный кабинет ЕПГУ, они вынуждены были повторно записываться к врачу только для того, чтобы ознакомиться с уже готовым заключением, что создавало дополнительную нагрузку на регистратуру и врачей. Инновационность и уникальность проекта: оптимизация процесса; управление данными и создание единого информационного пространства; упрощение анализа, контроля качества и принятия решений. Связь проекта с целями и задачами развития Стратегии цифровой трансформации отраслей экономики, социальной сферы и государственного управления Пермского края на период до 2024 года и плановый период до 2030 года, направление «Здравоохранения»: «Цифровая зрелость» с формированием «цифровых двойников» и созданием единой платформенной экосистемы на основе целостных и однородных первичных данных (оформление всей первичной медицинской документации в МИС, подписание и направление результатов в РЭМД);

1. Обеспечение полноты и доступности ЭМК: Доля медицинских документов (осмотры, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения специалистов), доступных в электронном виде по завершению лечения. ◦ Исходный показатель (март 2025): менее 50%. ◦ Целевой показатель: не менее 95%. 2. Завершение случаев СЭМД: Доля случаев оказания медицинской помощи, завершенных оформлением структурированного электронного медицинского документа (СЭМД), направленного в РЭМД. ◦ Исходный показатель (март 2025): 56%. ◦ Целевой показатель: не менее 95%.

1. Интеграция и автоматизация: Обеспечить автоматическое размещение результатов в ЭМК с последующим подписанием УЭП и направлением в РЭМД. 2. Доступность для пациента: Обеспечить отображение полной медицинской информации о ребенке в личном кабинете законного представителя на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) для исключения необоснованных повторных визитов. 3. Стандартизация работы врача: Внедрить унифицированные электронные клинические протоколы по основным нозологиям, обеспечив структурированный сбор данных. 4. Преемственность: Гарантировать передачу полного объема данных на всех этапах оказания помощи (первичная медико-санитарная, специализированная) в рамках цифрового контура. 5. Повышение удовлетворенности: Обеспечить высокий уровень отзывчивости и информированности пациентов (родителей) о состоянии здоровья ребенка на всех этапах оказания помощи.

1. Внутренние сотрудники (медицинский персонал): Врачи-педиатры, узкие специалисты, средний медицинский персонал, врачи-статистики, заведующие отделениями, административно-управленческий аппарат (получение быстрого доступа к полной информации, снижение временных затрат на оформление документации). 2. Пациенты и их законные представители: Родители детей, обслуживающихся в поликлинике (получение результатов анализов онлайн, возможность мониторинга состояния здоровья без лишнего посещения поликлиники, сокращение времени ожидания приема). 3. Иные пользователи баз данных (популяционные системы): Министерство здравоохранения Пермского края, Территориальный орган РЗН по Пермскому краю, ТФОМС, СМО, Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю (получение достоверной статистической информации для анализа и планирования мероприятий).

Оптимизация документооборота (сокращение времени оформления медицинской документации за счет использования унифицированных электронных форм предварительно сформированных в МИС). Повышение качества клинической диагностики; обеспечение полного доступа к медицинским данным пациента, включая анамнез, результаты лабораторно-инструментальных исследований и прочее. Междисциплинарное взаимодействие (создание единого информационного пространства для координации работы медицинских специалистов различного профиля). Увеличение удовлетворенности (обеспечение информированности законных представителей несовершеннолетних о состоянии здоровья через личный кабинет ЕГПУ). Автоматизация оказания медицинской помощи на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи. Повышение эффективности трудовых затрат — делегирование функций путем обсечения работы в соответствующих АРМ. Обеспечение принципа конфиденциальности.

Стартовые условия проекта (январь 2025) • 100% врачей с ЭЦП; • 18 междисциплинарных рабочих групп по направлениям качества и безопасности медицинской деятельности ; • еженедельная отчетность и контроль; • взаимодействие на связке с IT-специалистами, специалистами РТ МИС. Подготовительный этап (январь 2025 -апрель 2025) • подготовка системы локально-нормативных актов (определен механизм создания локальных стандартов и протоколов, система контроля, сроки и порядок мониторинга подписания СЭМД и выполнения показателей • обучение IT- специалистов и налаженное взаимодействие с РТ МИС). Реализация: Апрель 2025- август 2025 • деятельность междисциплинарных рабочих групп по созданию единых клинических протоколов по определенному перечню нозологий в соответствии с клиническими рекомендациями; • обсуждение клинических протоколов протоколов со всеми профильными специалистами медицинской организации; • формирование клинических протоколов (СЭМД) по отдельным нозологиям перечня, включая особенности первичного, повторного и заключительного приема (явок в случае). • обучение персонала на рабочем месте. • контроль путем проведения проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок; сбора статистических данных характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности, сбора и анализа нежелательных событий • регулярное оповещение персонала об обновлении клинических рекомендаций в соответствии с утвержденным локальным стандартом (новая клиническая рекомендация — рабочая группа- внесение изменений в клинический прокол- обсуждения с профильными специалистами- формирование клинических протоколов в СЭМД) • повторное обучение персонала. Создан, утвержден и внедрен «Алгоритм работы в цифровом контуре при обращении пациента в поликлинику» на педиатрических участках, алгоритм «Обеспечение сроков записи к врачу специалисту в рамках ТПГГ», алгоритм «Формирование паспорта здоровья и плана профилактики пациента». Необходимым условием исполнения поименованных выше локальных стандартов является — внесение 100% данных о здоровье ребенка. Август 2025-настоящее время проводится мониторинг устойчивости процессов, путем проведения мероприятий реализуемых в ходе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, при необходимости реализуются корректирующие мероприятия

1. Обеспечение полноты и доступности ЭМК: Доля медицинских документов (осмотры, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения специалистов), доступных в электронном виде по завершению лечения. ◦ Исходный показатель (март 2025): менее 50%. ◦ Текущий показатель (май 2026): более 95% (цель достигнута).

Доля случаев оказания медицинской помощи, завершенных оформлением структурированного электронного медицинского документа (СЭМД), направленного в РЭМД. ◦ Исходный показатель (март 2025): 56%. ◦ Текущий показатель (май 2026): более 95% (цель достигнута).

Тиражирование внутри региона: использование всеми медицинским организациями субъекта, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по профилю педиатрия, в том числе как инструмент системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности.