Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №1» г.о.Нальчик

Проект «Единый онкологический контур ГБУЗ “Городская поликлиника №1”» направлен на создание единой системы раннего выявления онкологических заболеваний, в которой пациент проходит весь маршрут — от профилактического скрининга и диагностики до специализированной помощи — в рамках одной медицинской организации. Концепция основана на объединении референсных центров, современных диагностических подразделений, ЦАОП и цифровых технологий сопровождения пациента, что позволяет сократить сроки постановки диагноза, повысить выявляемость рака на ранних стадиях и обеспечить непрерывный контроль качества оказания медицинской помощи.

Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности населения. При этом эффективность лечения напрямую зависит от своевременности диагностики. Позднее выявление рака приводит к снижению шансов на выздоровление, увеличению затрат на лечение и ухудшению качества жизни пациентов. Поэтому создание системы, обеспечивающей быстрое и качественное выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, является одной из приоритетных задач современного здравоохранения.

Создание единой системы раннего выявления онкологических заболеваний, обеспечивающей своевременную диагностику, маршрутизацию и сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи.

1. Организовать единую систему маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественные новообразования. 2. Обеспечить проведение полного комплекса диагностических исследований в рамках одной медицинской организации. 3. Сократить сроки диагностического поиска и постановки диагноза. 4. Повысить выявляемость онкологических заболеваний на ранних (I–II) стадиях. 5. Исключить риск потери пациентов на этапах обследования и маршрутизации. 6. Повысить доступность специализированной онкологической помощи для населения. 7. Внедрить цифровые инструменты мониторинга и сопровождения пациентов на всех этапах онкологического маршрута. 8. Обеспечить управленческий контроль и анализ эффективности работы онкологической службы на основе данных единого цифрового контура.

Взрослое население Кабардино-Балкарской Республики, проходящее диспансеризацию и профилактические осмотры, а также пациенты с подозрением на онкологические заболевания, нуждающиеся в своевременной диагностике и специализированной медицинской помощи

В основе проекта лежит использование Региональной медицинской информационной системы (РМИС), которая обеспечивает цифровое сопровождение пациента на всех этапах онкологического маршрута. Система позволяет формировать электронное направление на обследования, обеспечивать доступ специалистов к результатам диагностических исследований, контролировать сроки прохождения обследований и диспансерного наблюдения, а также координировать взаимодействие между структурными подразделениями поликлиники. Использование РМИС обеспечивает непрерывность маршрутизации пациента, сокращает сроки передачи медицинской информации, повышает оперативность принятия клинических решений и способствует снижению риска потери пациента на этапах диагностики и лечения. Кроме того, система формирует аналитические данные для мониторинга эффективности онкологической службы и принятия управленческих решений.

1 этап. Август 2025 года. Анализ существующих проблем Проведена оценка маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, выявлены основные факторы, увеличивающие сроки диагностики и снижающие эффективность раннего выявления рака. 2 этап. Октябрь 2025 года. Создание единого онкологического контура. На базе ГБУЗ «Городская поликлиника №1» объединены ключевые подразделения, участвующие в диагностике и сопровождении пациентов: ЦАОП, референсные центры, отделение лучевой диагностики, эндоскопический центр, клинико-диагностическая лаборатория, диагностическое отделение и женская консультация. 3 этап. Октябрь-ноябрь 2025 года. Организация маршрутизации пациентов. Разработан единый маршрут пациента от диспансеризации и скрининговых исследований до специализированной онкологической помощи, позволяющий проводить обследование в максимально короткие сроки. 4 этап. ноябрь 2025 года. Внедрение цифрового сопровождения Для координации диагностического процесса используется РМИС, обеспечивающая электронный документооборот, контроль сроков обследования, доступ специалистов к результатам исследований и мониторинг прохождения пациентом всех этапов маршрута. 5 этап. с январь 2026 года по текущий день. Оценка эффективности проекта Проводится постоянный мониторинг показателей выявляемости онкологических заболеваний, сроков диагностики, доли выявления рака на ранних стадиях и доступности специализированной медицинской помощи для населения. 6 этап. С января 2026 года по текущий день. Развитие проекта Планируется дальнейшее совершенствование цифрового онкологического контура с расширением аналитических инструментов и автоматизированным сопровождением пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи.

Создание единого онкологического контура позволило повысить эффективность использования существующей инфраструктуры без значительных капитальных затрат. Централизация диагностических процессов способствует сокращению сроков обследования, снижению числа дублирующих исследований и оптимизации использования кадровых ресурсов.

В результате реализации проекта создана модель полного онкологического маршрута пациента в рамках одной медицинской организации. Повысилась доступность специализированной помощи, сократились сроки диагностики, увеличилась выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях. Показатели деятельности: • по маммографическому скринингу выявлено 13 случаев ЗНО из 25 выявленных по КБР; • выполнено 10 040 цитологических исследований; • выявлено 3 случая рака шейки матки; • по эндоскопическим исследованиям выявлено 48 случаев ЗНО; • выполнено 1662 исследования PSA. Колоректальный рак - рост выявляемости в 13 раз Рак молочной железы - рост выявляемости в 3.5 раза Рак предстательной железы - рост выявляемости в 2,7 раза Рак шейки матки - рост выявляемости в 5 раз

Разработанная модель единого онкологического контура может быть тиражирована в другие медицинские организации региона и страны. Решение основано на объединении существующих диагностических подразделений, референсных центров, ЦАОП и цифровых инструментов сопровождения пациентов, что не требует создания отдельной инфраструктуры. Используемые организационные механизмы маршрутизации и возможности РМИС позволяют адаптировать проект под медицинские организации различного уровня, обеспечивая повышение эффективности раннего выявления онкологических заболеваний, сокращение сроков диагностики и улучшение качества медицинской помощи.