Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №1» г.о.Нальчик

Концепция проекта: создание единой организационной и цифровой системы сопровождения женщин, обеспечивающей раннее выявление рака молочной железы за счёт непрерывной маршрутизации пациенток и контроля всех этапов диагностики — от диспансеризации до начала специализированного лечения.

Проведённый анализ организации скрининга рака молочной железы выявил ряд проблем, влияющих на эффективность раннего выявления заболевания. Отмечались недостаточный охват целевой группы скрининговыми исследованиями, отсутствие системного контроля прохождения пациентками всех этапов диагностического маршрута, а также увеличение сроков дообследования при выявлении подозрительных изменений. Это создавало риск поздней диагностики, потери пациенток на отдельных этапах обследования и снижения эффективности профилактических мероприятий. Реализация проекта направлена на совершенствование маршрутизации пациенток, сокращение сроков диагностики и создание единой системы мониторинга, обеспечивающей своевременное выявление рака молочной железы на ранних стадиях.

Цель проекта — повышение эффективности системы раннего выявления рака молочной железы путём создания единого организационного и цифрового контура сопровождения пациенток, обеспечивающего максимальный охват целевой группы населения скрининговыми исследованиями, сокращение сроков диагностики, повышение качества маршрутизации и увеличение выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях.

совершенствование системы раннего выявления рака молочной железы; повышение доступности и качества диагностических исследований; сокращение сроков обследования и установления диагноза; оптимизация маршрутизации пациентов; внедрение системы цифрового контроля прохождения диагностического маршрута.

Женщины старше 40 лет, подлежащие маммографическому скринингу, а также женщины с повышенным риском развития рака молочной железы

Для повышения эффективности скрининга рака молочной железы в ГБУЗ «Городская поликлиника №1» внедрена система цифрового сопровождения пациенток на всех этапах диагностического маршрута. Основным инструментом управления процессом является РТ МИС, обеспечивающая формирование электронных направлений, регистрацию результатов исследований, контроль сроков обследования и мониторинг прохождения пациентками всех этапов маршрутизации. Передача и обработка маммографических изображений осуществляется посредством ЕРИС, обеспечивающей проведение референсного второго чтения исследований и централизованный контроль качества диагностики. Дополнительным инструментом повышения качества интерпретации маммографических исследований является платформа искусственного интеллекта «МосМедИИ», применяемая для автоматизированного анализа изображений и дополнительной экспертной оценки выявленных изменений. Интеграция РТ МИС, ЕРИС и платформы «МосМедИИ» позволила создать единый цифровой контур скрининга рака молочной железы, обеспечивающий повышение качества диагностики, сокращение сроков обследования, контроль маршрутизации пациенток и повышение эффективности раннего выявления злокачественных новообразований молочной железы.

Этап 1. Организационная подготовка. Сентябрь 2025 года Формирование проектной команды, определение целевых показателей, анализ текущих процессов и выявление проблемных зон. Этап 2. Совершенствование маршрутизации. Сентябрь-октябрь 2025 года Внедрение единого алгоритма сопровождения пациенток, организация взаимодействия между подразделениями и ЦАОП. Этап 3. Цифровизация процессов. Октябрь-ноябрь 2025 года Развитие функциональности РТМИС, внедрение электронных направлений, создание инструментов контроля сроков и мониторинга диспансерного наблюдения. Этап 4. Повышение качества диагностики. Ноябрь 2025 - январь 2026 Развитие референсного центра, второе чтение маммографий, внедрение ИИ, обучение специалистов. Этап 5. Масштабирование. Тиражирование успешных практик на медицинские организации республики. Да

Проект способствует снижению затрат на лечение запущенных форм рака молочной железы за счёт повышения доли раннего выявления заболевания. Дополнительный экономический эффект достигается благодаря сокращению количества повторных исследований, рациональному использованию диагностического оборудования и снижению временных затрат медицинского персонала на сопровождение пациенток. Так, в среднем стоимость лечения на 1 стадии составляет примерно от 150 000 руб до 400 000 в зависимости от лечения. Лечение 4 стадии от 1.5 млн и выше в зависимости от курса таргетной и химиотерапии и применения аппаратов

Реализация проекта способствует снижению смертности от рака молочной железы, увеличению продолжительности жизни женщин, повышению качества жизни пациенток и снижению инвалидизации. Особое значение имеет формирование ответственного отношения населения к профилактическим обследованиям.

Проект реализован на базе существующей цифровой инфраструктуры здравоохранения, включая РТ МИС платформу искусственного интеллекта «МосМедИИ», что позволяет тиражировать его в других медицинских организациях без существенных дополнительных затрат. Разработанная модель цифрового сопровождения и маршрутизации пациентов может быть внедрена во многих медицинских организациях РФ, участвующих в программах онкологического скрининга. Масштабирование проекта позволит обеспечить единые стандарты диагностики, повысить эффективность скрининговых программ и качество медицинской помощи на региональном уровне.