Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи» им. К.Н. Шевченко

Полная автоматизация процессов оформления медицинской документации стационара путем перехода от бумаги на электронный вид документов. Основная идея - первоисточник приема информации - ЕЦП.

Как было: - Некоторые документы заполнялись от руки - Неактуальность и несоответствие некоторых медицинских документов требованиям НПА - Дублирование информации для фиксации в ЭМК пациента, первоисточник бумажная история болезни - Низкая скорость получения информации, проблема взаимодействия между службами - Отсутствие доступа у пациента к информации о полученной медицинской помощи - МИС "мешает" работать врачу, отнимает много времени для внесения информации

1. Сократить время оформления документации и исключить технические ошибки при переносе данных с бумаги в ЭМК. Автоматизировать процесс формирования корректной статистики. 2. Полностью перейти на электронный медицинский документооборот и увеличить скорость обмена данными. 3. Обеспечить приемственность лечения пациентов. 4. Обеспечение доступности пациентам электронных медицинских документов в личном кабинете на портале госуслуги 5. Сокращение ресурсов как природных, так и человеческих

1. Организация дополнительного обучения с индивидуальным подходом к медработнику в соответствии с его профессиональными задачами и с адаптацией к уровню подготовки 2. Выполнение индивидуальных настроек для комфортной и продуктивной работы, оптимизации рутинных процессов 3. Техническое сопровождение врача с момента создания медицинского документа до его регистрации 4. Поэтапное внедрение цифровых возможностей в службы с последующим увеличением объема электнной карты 5. Вовлечение смежных служб в процесс 6. Организация формирования всех видов направлений в электронном виде

1. Внутренние сотрудники: медицинский и административный персонал - заполняют медицинскую документацию, формируют статистику, кадровый состав и экономический анализ 2. Сотрудники других МО региона: врачи поликлиник и стационаров получают информацию о проведенном лечении и выполненных исследованиях 3. Пациенты: получают доступ через личные кабинеты регионального портала или портала госуслуг к медицинским документам 4. Сотрудники ТФОМС и страховых медицинских организаций для проведения экспертиз и проверок 5. Сотрудники регионального минздрава и медицинского информационно-аналитического центра для сбора региональной статистики и показателей

В качестве технологической основы была выбрана ГИС РМИС КО (ЕЦП). Ключевыми модулями ЕЦП (АРМы), где вносились корректировки работы персонала, стали: приемное отделение, диагностические службы, отделения (стационар), оперблок. Проект внедрения был реализован в четыре последовательных этапа. 1. Аудит существующих бизнес-процессов и разработка дорожной карты проекта. 2. Пилотное внедрение на тестовом пациенте для отработки сценариев работы врачей. 3. Масштабирование на все профильные отделения с проведением обучающих семинаров для медицинского и административного персонала. 4. Переход в режим полноценного использования в ежедневной работе Дополнительные интеграции не осуществлялись, использованы имеющиеся интеграции с ЛИС и ЦАМИ.

1. Октябрь 2024. Изучение медицинской документации на предмет выявления перечня документов, созданных не в ЕЦП 2. Январь 2025. Работа с сотрудниками отделений для оценки эффективности планируемых изменений 3. Апрель 2025. Расстановка приоритетов по задачам 4. Июнь 2025. Подсчет ресурсов и сроков для реализации проекта 5. Декабрь 2025. Тестирование функционала. 6. Январь 2026.Настройка рабочих мест медицинского персонала, создание и корректировка шаблонов, установка необходимых параметров 7. Январь 2026. Подготовка инструкций и индивидуальное обучение с каждым заведующим отделений, а также массовое обучение сотрудников с размещением материалов в рабочие чаты и освещений презентаций на планерках 8. Февраль 2026. Запуск в эксплуатацию: оцифрован весь путь пациента от формирования в МО первичного уровня электронного направления на госпитализацию или консультацию до полного прохождения лечения, включая оперблок и патолого-анатомические исследования 9. Март 2026. Контроль использования новых цифровых навыков в работе с помощью отчетов и ИИ

1. Сокращение штрафов за некорректное оформление медицинской документации с 6-ти случаев до 1-го, при средней стоимости случая 120 тыс рублей, сохранение 600 тыс рублей в месяц 2. Сокращение затрат на бумагу и заправку картриджей порядка 30 тыс рублей ежемесячно за счет формирования направлений на консультации и исследования только в электронном виде 3. Сокращение затрат в заказе типографских бланков в 2 раза 4. Рост % заполнения ЭМК пациента с 13% до 112% 5. Сокращение срока получения результатов исследований для врача - с нескольких часов после проведения исследования(выдача результатов на бумажном носителе по расписанию), до моментального - сразу после оформления документа в ЭМК 6. Исключение потерь результатов на бумажном носителе и затрат на их восстановление

1. Сокращение сроков сбора отчетности с нескольких дней до нескольких минут, исключение человеческого фактора при подсчете данных из рукописных журналов 2. Сокращение срока получения результатов исследований для пациента, с возможностью просмотра в личном кабинете на госуслугах или на региональном портале пациента 3. Приемственность лечения - доступность медицинской документации, в том числе снимков в ЭМК для всех МО региона (подведомственных МЗКО) 4. Экологичность - сохранение природных ресурсов 2-3 дерева в месяц (1 пачка бумаги = 0,06 дерева) 5. Возможность использовать выработанную стратегию и опыт в других медицинских организациях

Планы: - дальнейшее развитие электронного документооборота - 100% переход на электронную медицинскую карту - передача пациенту изображений и видео результатов его исследований и операций - внедрение в работу новых изделий с ИИ Рекомендации: - начать с анализа текущего состояния, с целью выявить слабые места и достаточность своих ресурсов - иметь в команде компетентных и авторитетных медиков - сохранять стойкость и уверенность в конечном результате - показывать коллективу промежуточные положительные результаты